La pitiriasi versicolor è un'infezione superficiale della pelle causata da lieviti del genere Malassezia, che fanno normalmente parte della flora cutanea. In alcune condizioni si moltiplicano e alterano la pigmentazione.
Il nome "versicolor" ricorda che le macchie possono essere di colori diversi: più chiare della pelle circostante, soprattutto dopo l'abbronzatura, oppure rosate o brunastre sulla pelle chiara. Compaiono di solito su petto, schiena, spalle e collo.
Non è dovuta a scarsa igiene e non si trasmette in modo significativo da persona a persona. Lo stesso lievito è coinvolto anche nella dermatite seborroica.
Il clima caldo-umido e la stagione estiva favoriscono la moltiplicazione del lievito.
Il sebo e il sudore sono nutrimento per la Malassezia: chi suda molto è più predisposto.
Prodotti molto oleosi sul tronco possono contribuire a creare un ambiente favorevole.
Una certa tendenza individuale e familiare spiega perché alcune persone abbiano recidive frequenti.
Di solito non dà fastidio: il disturbo principale è estetico.
Le macchie chiare possono avere altre cause, come la vitiligine o la pitiriasi alba: in caso di dubbio fatti visitare prima di usare prodotti o trattamenti.
La diagnosi è spesso semplice e si basa sull'aspetto delle macchie, confermata se serve da esami rapidi.
Il medico osserva distribuzione, colore e desquamazione delle macchie.
Sotto la luce ultravioletta le aree colpite possono mostrare una tipica fluorescenza giallo-verdastra.
Con un nastro adesivo o un leggero raschiamento si prelevano squame da osservare al microscopio.
Il medico esclude condizioni simili, come vitiligine, pitiriasi rosea e dermatiti.
Le terapie eliminano il lievito in poche settimane; il colore della pelle si uniforma più lentamente.
Creme, schiume o shampoo antimicotici da applicare sulle zone colpite: sono la terapia più usata.
Nelle forme molto estese o resistenti il medico può prescrivere una terapia sistemica.
In chi ha ricadute frequenti il medico può consigliare applicazioni periodiche di prodotti antimicotici, ad esempio prima dell'estate.
Dopo la cura, le macchie chiare scompaiono da sole con il tempo: non servono trattamenti aggressivi.
Detergenti delicati e prodotti idratanti non oleosi aiutano a mantenere la pelle in buone condizioni dopo la terapia medica.
Trattamenti estetici →Proteggere la pelle dal sole riduce il contrasto tra le macchie chiare e la pelle abbronzata intorno.
Laser e luce pulsata non sono indicati per curare la pitiriasi versicolor; eventuali trattamenti vanno sempre discussi con il dermatologo.
Laser dermatologico →No, in pratica non lo è: il lievito responsabile vive già sulla pelle di quasi tutte le persone e causa la malattia solo in condizioni favorevoli.
Il lievito altera temporaneamente la produzione di pigmento: una volta eliminato, la pelle recupera il suo colore in alcune settimane o mesi, anche grazie a una moderata esposizione al sole.
Il primo riferimento è il medico di medicina generale, che può fare la diagnosi o prescrivere la visita dermatologica nel SSN, da prenotare con impegnativa tramite CUP; in alternativa puoi rivolgerti a un dermatologo in libera professione. L'estetista si occupa solo della cura estetica non medica della pelle.
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